前列腺癌雖然是男性常見的惡性腫瘤，但是早期其局部癥狀不明顯，而多以轉移癥狀為早期癥狀，以致單靠臨床癥狀很難早期作出診斷。為了早期明確診斷，需要借助于前列腺活體組織檢查或前列腺切除手術標本的病理學檢查，其他方法均屬于輔助性檢查。臨床上前列腺癌的診斷主要需要做以下幾項檢查：

　　活檢：活檢是前列腺癌診斷的先進準。在出現局部擴散和遠處轉移之前，只有局部硬結時，活檢便可做出診斷，活檢是診斷前列腺癌的較檢查。

　　直腸指診：是早期診斷前列腺癌非常重要的依據，可表現為前列腺包膜不光滑，質地堅硬如石，與周圍組織粘連。如波及精囊則高度可疑，腫塊大小不一，應與前列腺結石鑒別。

　　前列腺特異酸性磷酸酶測定：此項檢查應在直腸指診及尿道檢查24小時后進行，約有80%的遠處轉移的前列腺癌患者酸性磷酸酶會增高，無遠處轉移者20%有酸性磷酸酶增高。因此血清中酸性磷酸酶明顯增高，提示有前列腺癌的可能。

　　血清前列腺特異性抗原測定：臨床上多在直腸指診及尿道檢查或導尿等操作進行1周后進行此項檢查，以避免假陽性。前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的前列腺癌腫瘤標志物，對于前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預后判斷及監測反復有重要意義。

　　x線檢查：包括胸片、骨盆、腰椎攝片等檢查，是早期診斷腫瘤是否發生轉移的一個重要篩查手段，有時也可做精囊輸精管造影。

　　超聲檢查：b超檢查時可見前列腺形態改變、移位，包膜反射不連續、不光滑，腺體內部出現光團、暗區等。由于該檢查簡便易行，又相對經濟，可以作為初篩的檢查之一。

　　ct及磁共振檢查：ct檢查圖像清晰，分辨率高，且安全苦，可詳細了解腫瘤的生長及轉移情況，是非常有診斷價值的檢查。